미청구자료조회 하는방법 1. 요양기관업무포털 (https://biz.hira.or.kr/)에 로그인을 합니다 2. 상단메뉴중 진료비청구를 클릭합니다. 3. 좌측에 진행과정 - 미청구자료조회를 누릅니다. 4. 불능건, 미청구 및 반송건이 확인가능합니다. 5. 확인 후 보완청구를 진행하시면 됩니다.
보완청구란? 보완청구일경우에는 진료비청구-심사진행과정-년월일 입력 후 조회를 눌렀을 때 지급불능건수에 빨간색으로 뜨는 부분입니다. 2일이내 수정하라고 문자오는 경우 2. 2일이내 수정하라고 하는경우는 진료비청구-청구오류-청구오류 및 수정보완에 뜨는 오류입니다. 조회 누르셔서 확인하시고 수정 후 제일 끝에 발송이라는 버튼이 있는데 발송 누르셔서 보내시면 됩니다. (여기서 뜨는 오류 종류는?) - 조산아 등록번호 미기재 - 치료재료대 금액 오류 (구매단가와 청구단가의 차이) - 산정특례번호 오류
고시 파일 1. 수가 산정 관련 1. (코로나19 확진자) 혈액투석[1회당]은 어떤 경우에 산정가능한가요? 코로나19 관련 확진환자 및 신속항원검사(전문가용 RAT) 양성자가 입원또는 외래 중 코로나 바이러스 감염증19 대응지침을 참고하여 혈액 투석을 실시한 경우 산정가능 2. (코로나19확진자) 혈액투석[1회당]수가의 가산 산정 가능여부 응급의료수가에 따른 각종 가산은 적용하지 아니함. 2. 청구방법 관련 1. (코로나19 확진자) 혈액투석 [1회당]의 본인부담금 지원 본인부담금 면제코드로 전액 공단부담금으로 청구진행 2. (코로나19 확진자) 혈액투석 1회당은 명세서 작성을 어떻게 하는지? 23.8.31일 이후로는 진료분은 명세서 별도 분리작성할 필요없음. 한 명세서에 같이 작성하여 청구진행
청구 진행중에 '심사평가원 진료비청구프로그램을 재설치하시기 바랍니다' 해결방법 1. 심사평가원 진료비청구사이트로 들어갑니다 (https://biz.hira.or.kr/index.do?sso=ok) 2. 하단에 청구 프로그램을 클릭하여 프로그램을 받아서 재설치하시면 완료가 됩니다.
1. 변환보류 - 청구파일 보류로 인한 반송상태 (다시 집계하여 보내거나 오류부분 수정하여 전송) 2. 접수준비중 - 수신 후 접수 작업을 위한 준비단계 (정상적으로 파일이 심평원에 제출됬다면 심평원에서 파일 확인하는 단계) 3. 접수작업중 - (반송요청가능한상태) 접수 전산 작업 중인 자료 (심사부 인계 전임) 4. 심사대기중 - (반송요청가능한상태) 심사부 인계중 자료 (단순 기재착오 대상포함) 3,4번 상태인경우 수정해야될 것이 생긴다면 반송처리가능 (3,4번 과정이 빨리넘어가므로 수시로 확인필요) 5. 심사중 - 심사부에서 현재 심사중인 자료 (접수번호가 떠도 결과확인불가) 6. 심결처리중 - 심사부 심사완료 후 심사결정 전산 처리중인자료 7. 공단처리중 - 공단에 인계 후, 공단 자격점검중인 자..
아래와 같이 공단에서 문자가 왔다면.. 아래와 같은방법으로 확인이 가능합니다. 1. 상단우측에 보시면 로그인 버튼이있습니다. 로그인 눌러줍니다. 2. 인증서 로그인을 누릅니다. 3. 해당인증서 선택 후 인증서 암호 입력 > 확인을 눌러줍니다. 3. 요양급여 - 지급내역으로 들어갑니다. 4. 해당기간 선택 후에 조회를 누르시면 하단처럼 뜨실텐데요 떠있는 내용중 X로 떠있는 부분이 지급불능된 내용입니다. 클릭하시면 확인가능하므로 확인 후 해당 프로그램 업체로 연락하시면 되겠습니다.
진료비청구 프로그램에서 청구자료 조회방법 1. 진료비청구 프로그램으로 접속합니다 2. 청구파일서식조회를 클릭합니다. 3. 청구파일서식조회를 누릅니다. 4. 청구파일경로 - 선택을 누릅니다. 5. 의치과 요양급여비용 명세서를 누릅니다. 6. 청구내용이 보여지게 됩니다. 사전점검프로그램이 없으시다면 일일이 확인해야합니다!
A. 많은이유는 아래와 같이보시면 청구서가 하나 더 있기 때문입니다 예를 들어 우리가 대회신청서 넣을때 신청서만 넣지는 않잖아요. 자기소개서 이력서 등등 많이 넣는것처럼 청구도 같은 형식이라고 이해하시면됩니다.
※ 각 프로그램마다 청구방법이 틀릴수있으니 프로그램 사용방법은 각 프로그램 고객센터에 문의해주세요 1. 산재사이트 (https://total.kcomwel.or.kr)로 접속합니다. 2. 상단에 로그인버튼을 누릅니다. 3. 병원에 해당되는 부분 체크후 공동인증서 로그인을 누릅니다. 4. 3번에서 선택했던부분에 해당하는 인증서가 하드디스크에 있으시다고 하시면 하드디스크 선택하시고, 아니라면 이동식디스크선택 해주세요. 5. 선택 후 공인인증서 리스트에서 선택하시고 암호 입력 후 확인눌러주세요. 6. 로그인이 되셨다면 민원접수/신고를 누릅니다. 7. 좌측메뉴중에 진료비/약제비청구를 누릅니다. 8. 파일청구(진료비/약제비)를 누릅니다. 9. 청구정보 - 신서식: 071버전을 누르고 구서식 : 070버전으로 변경..
※ 기본화면 1. 청구파일서식조회 - 청구파일서식조회로 들어갑니다. 2. 청구파일경로를 해당 프로그램 SAM파일 생성경로로 변경 후 확인해보시면 청구서식부분에 검은색으로 올라오는 부분이 있으실겁니다. 해당부분을 누르셔서 확인하시면됩니다.