1. 요양기관업무포털(건강보험심사평가원) http://biz.hira.or.kr 사이트로 접속합니다. 2. 좌측메뉴중 심사기준 종합서비스를 누릅니다. 3. 좌측메뉴중 고시/행정해석/심사지침 전문을 누릅니다. 4. 본인이 찾고싶은 고시를 클릭하여 해당 고시를 확인하시면 됩니다.
아래 처럼떠서 수정어떻게 해야되는지 모르시는분..많으시죠? 수정방법은 생각보다 간단합니다. 아담스 - 기초자료관리 - 검색단어에 해당되는 코드검색 - 코드구분 잘못되어있는것을 수정하시면됩니다 (사진 기준으로 한다면 3. 약가 부분을 1. 수가로 수정 후 재계산 돌려주시면됩니다)
1. 로그인 후 진료비실태를 누릅니다. 2. 조사자료송신을 누릅니다. 3. 데이터등록을 누릅니다 4. 파일 업로드 버튼을 누릅니다. 5. 본 조사파일, 진료비 세부내역 우측에있는 파일선택을 눌러서 각각 업로드 합니다 (본 조사파일은 요양기관기호.txt로 되어있으며 진료비 세부내역은 요양기관기호_세부내역.txt로 되어있습니다)
1. 상단에 마이페이지로 들어갑니다. 2. 담당자정보 우측에 추가를 누릅니다 3. 이름, 전화번호 입력 후 저장을 누르면 끝납니다.
청구 진행중에 '심사평가원 진료비청구프로그램을 재설치하시기 바랍니다' 해결방법 1. 심사평가원 진료비청구사이트로 들어갑니다 (https://biz.hira.or.kr/index.do?sso=ok) 2. 하단에 청구 프로그램을 클릭하여 프로그램을 받아서 재설치하시면 완료가 됩니다.
1. 변환보류 - 청구파일 보류로 인한 반송상태 (다시 집계하여 보내거나 오류부분 수정하여 전송) 2. 접수준비중 - 수신 후 접수 작업을 위한 준비단계 (정상적으로 파일이 심평원에 제출됬다면 심평원에서 파일 확인하는 단계) 3. 접수작업중 - (반송요청가능한상태) 접수 전산 작업 중인 자료 (심사부 인계 전임) 4. 심사대기중 - (반송요청가능한상태) 심사부 인계중 자료 (단순 기재착오 대상포함) 3,4번 상태인경우 수정해야될 것이 생긴다면 반송처리가능 (3,4번 과정이 빨리넘어가므로 수시로 확인필요) 5. 심사중 - 심사부에서 현재 심사중인 자료 (접수번호가 떠도 결과확인불가) 6. 심결처리중 - 심사부 심사완료 후 심사결정 전산 처리중인자료 7. 공단처리중 - 공단에 인계 후, 공단 자격점검중인 자..
기존 항원검사 코드 종료 D6620으로 시작되는 기존코드를 1월25일부로 종료됨. 2월1일부터 새로 시행되는 코드 기존코드에서 D6630, D6631로 변경되며 본인부담은 50%로 진행 합니다. 2월 1일부터 시행되니 확인바랍니다.!
EB441 ~ EB441B21 코드별 본인부담율 확인 * 본인부담율 A 50% / 본인부담율 B 80% / 본인부담율 E 90% / 본인부담율 D 30% / 본인부담율 E 90% 산정입니다. 예를들어 EB441을 본인부담율 B로 보는경우 94,090원 × 0.8 = 75,272원이 환자본인부담금이 되게됩니다. (프로그램에 따라 백원단위 미만 절사(100원단위 미만은 안받는부분)이 있을수있습니다.)
1. 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr/)로 접속합니다. 2. 심사기준 종합서비스를 클릭합니다. 3. 약가정보 클릭합니다. 4. 연합회코드를 아시면 제품코드 옆에 코드를 입력하시면 되며, 연합회코드를 모르시고 제품명을 아신다면 제품명을 입락하신 후에 조회를 눌러줍니다. 5. 검색하면 하단에 결과가 뜨는데 확인하시면 되겠습니다.
원내주사 처방시 41 : 전염병예방접종약, 진단용의약품 43 : 결핵치료제 45 : 희귀의악품 51 : 냉동,냉장,차광을 필요로 하는 주사제 52 : 주사제예외코드 53 : 항암제중 주사제 55 : 검사,수술,처치에 사용하는 주사제 57 : 예외약제와 동시투여하는 약제 보통 심평원에서 약가/치료재료대 업로드 될때 같이 업로드가 되는부분으로 알고있지만 일부 약들은 자동으로 등록이 안되어있는 경우가 있다. 이부분은 비급여로 등록된약도 확인이 필요하다.