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청구

[고시] 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 청구 관련 안내
고시 2024. 10. 25. [고시] 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 청구 관련 안내 파일내용1. 관련 근거  ○ 보건복지부 고시 제2024-211호(2024.10.23.) 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」 일부개정   ※ 붙임 [일반원칙] 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 관련 본인부담 경감 등 참조 2. 안내 사항  ○ 2024년 10월 25일 급여 적용되는 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 본인부담률을 반영한 청구프로그램이 현재 개발 중으로 청구 시점을 아래와 같이 알려드리오니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다. ＠변경점• 대상 약제Nirmatrelvir+Ritonavir 경구제(품명 : 팍스로비드정/648903860) Remdesivir 주사제(품명 : 베클루리주정맥주사용 동결건조분말/625900141)@ 청구 개시일 : 2024..
[고시] 코로나19 치료제 관련 청구방법안내 (보험급여과-4586호)
고시 2024. 10. 24. [고시] 코로나19 치료제 관련 청구방법안내 (보험급여과-4586호) 공문, 청구방법 안내1. 보건복지부 보험급여과-4586호(2024.10.23.) “코로나19 치료제 관련 청구방법 안내” 관련입니다. 2. 위와 관련, 코로나19 치료제 관련 정부공급 대상 청구방법을 다음과 같이 안내하오니, 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다. -다음 가. 요양급여비용 청구방법   ○ (주사치료제) 정부공급 물량 치료제와 직접 동반되는 행위료 등 청구시 「특정내역 구분코드 MX999(기타내역)에 ‘주사치료제’」 기재   ○ (경구치료제) 정부공급 물량 경구치료제 대상 청구방법은 기존*과 동일하게 운영       * 특정내역 구분코드 MX999(기타내역)에 '경구치료제' 기재  나. 적용기간: 2024. 10. 25. 진료(조제)분부터 한시적 적용 ※ 코로나19 치료제 관련 문의처   ..
[청구] 미청구자료조회 하는방법
고시 2023. 9. 18. [청구] 미청구자료조회 하는방법 미청구자료조회 하는방법 1. 요양기관업무포털 (https://biz.hira.or.kr/)에 로그인을 합니다 2. 상단메뉴중 진료비청구를 클릭합니다. 3. 좌측에 진행과정 - 미청구자료조회를 누릅니다. 4. 불능건, 미청구 및 반송건이 확인가능합니다. 5. 확인 후 보완청구를 진행하시면 됩니다.
[청구] 보완청구? 2일이내 수정하라는 문자? 각각 무엇일까요
고시 2023. 9. 7. [청구] 보완청구? 2일이내 수정하라는 문자? 각각 무엇일까요 보완청구란? 보완청구일경우에는 진료비청구-심사진행과정-년월일 입력 후 조회를 눌렀을 때 지급불능건수에 빨간색으로 뜨는 부분입니다. 2일이내 수정하라고 문자오는 경우 2. 2일이내 수정하라고 하는경우는 진료비청구-청구오류-청구오류 및 수정보완에 뜨는 오류입니다. 조회 누르셔서 확인하시고 수정 후 제일 끝에 발송이라는 버튼이 있는데 발송 누르셔서 보내시면 됩니다. (여기서 뜨는 오류 종류는?) - 조산아 등록번호 미기재 - 치료재료대 금액 오류 (구매단가와 청구단가의 차이) - 산정특례번호 오류
[청구] 코로나19 확진환자 혈액투석관련 수가/청구방법 변경안내
고시 2023. 8. 30. [청구] 코로나19 확진환자 혈액투석관련 수가/청구방법 변경안내 고시 파일 1. 수가 산정 관련 1. (코로나19 확진자) 혈액투석[1회당]은 어떤 경우에 산정가능한가요? 코로나19 관련 확진환자 및 신속항원검사(전문가용 RAT) 양성자가 입원또는 외래 중 코로나 바이러스 감염증19 대응지침을 참고하여 혈액 투석을 실시한 경우 산정가능 2. (코로나19확진자) 혈액투석[1회당]수가의 가산 산정 가능여부 응급의료수가에 따른 각종 가산은 적용하지 아니함. 2. 청구방법 관련 1. (코로나19 확진자) 혈액투석 [1회당]의 본인부담금 지원 본인부담금 면제코드로 전액 공단부담금으로 청구진행 2. (코로나19 확진자) 혈액투석 1회당은 명세서 작성을 어떻게 하는지? 23.8.31일 이후로는 진료분은 명세서 별도 분리작성할 필요없음. 한 명세서에 같이 작성하여 청구진행
청구 진행중에 '심사평가원 진료비청구프로그램을 재설치하시기 바랍니다' 라고 메세지가 뜨는경우 (If the message "Reinstall the medical expenses claim program of the assessment and assessment institution" appears dur..
고시 2023. 2. 2. 청구 진행중에 '심사평가원 진료비청구프로그램을 재설치하시기 바랍니다' 라고 메세지가 뜨는경우 (If the message "Reinstall the medical expenses claim program of the assessment and assessment institution" appears dur.. 청구 진행중에 '심사평가원 진료비청구프로그램을 재설치하시기 바랍니다' 해결방법 1. 심사평가원 진료비청구사이트로 들어갑니다 (https://biz.hira.or.kr/index.do?sso=ok) 2. 하단에 청구 프로그램을 클릭하여 프로그램을 받아서 재설치하시면 완료가 됩니다.
요양기관업무포털 심사현황 확인하는방법 (How to check the status of the review of the nursing institution's business portal)
고시 2023. 1. 30. 요양기관업무포털 심사현황 확인하는방법 (How to check the status of the review of the nursing institution's business portal) 1. 변환보류 - 청구파일 보류로 인한 반송상태 (다시 집계하여 보내거나 오류부분 수정하여 전송) 2. 접수준비중 - 수신 후 접수 작업을 위한 준비단계 (정상적으로 파일이 심평원에 제출됬다면 심평원에서 파일 확인하는 단계) 3. 접수작업중 - (반송요청가능한상태) 접수 전산 작업 중인 자료 (심사부 인계 전임) 4. 심사대기중 - (반송요청가능한상태) 심사부 인계중 자료 (단순 기재착오 대상포함) 3,4번 상태인경우 수정해야될 것이 생긴다면 반송처리가능 (3,4번 과정이 빨리넘어가므로 수시로 확인필요) 5. 심사중 - 심사부에서 현재 심사중인 자료 (접수번호가 떠도 결과확인불가) 6. 심결처리중 - 심사부 심사완료 후 심사결정 전산 처리중인자료 7. 공단처리중 - 공단에 인계 후, 공단 자격점검중인 자..
요양기관정보마당에서 청구결과 확인하라고 문자오는경우 (In the case of a text message from the nursing institution information yard to check the result of the claim.)
고시 2023. 1. 11. 요양기관정보마당에서 청구결과 확인하라고 문자오는경우 (In the case of a text message from the nursing institution information yard to check the result of the claim.) 아래와 같이 공단에서 문자가 왔다면.. 아래와 같은방법으로 확인이 가능합니다. 1. 상단우측에 보시면 로그인 버튼이있습니다. 로그인 눌러줍니다. 2. 인증서 로그인을 누릅니다. 3. 해당인증서 선택 후 인증서 암호 입력 > 확인을 눌러줍니다. 3. 요양급여 - 지급내역으로 들어갑니다. 4. 해당기간 선택 후에 조회를 누르시면 하단처럼 뜨실텐데요 떠있는 내용중 X로 떠있는 부분이 지급불능된 내용입니다. 클릭하시면 확인가능하므로 확인 후 해당 프로그램 업체로 연락하시면 되겠습니다.
진료비청구 프로그램에서 청구자료 조회방법 (How to check the billing data in the medical expense claim program)
고시 2023. 1. 10. 진료비청구 프로그램에서 청구자료 조회방법 (How to check the billing data in the medical expense claim program) 진료비청구 프로그램에서 청구자료 조회방법 1. 진료비청구 프로그램으로 접속합니다 2. 청구파일서식조회를 클릭합니다. 3. 청구파일서식조회를 누릅니다. 4. 청구파일경로 - 선택을 누릅니다. 5. 의치과 요양급여비용 명세서를 누릅니다. 6. 청구내용이 보여지게 됩니다. 사전점검프로그램이 없으시다면 일일이 확인해야합니다!

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