* 65세 이상
1. 의원, 치과의원 (의약분업예외지역 제외) 및 보건의료원 (한방과제외)
1. 특수재료 및 관련 행위료(시행령 별표2 1호 나목 표 하단 비고4): T항 산정비용의 20%
2. 선별급여 항목(시행령 별표2 4호): 해당 비용의 30·50·80·90%
3. 의과 의원, 고혈압(I10)·당뇨(E11) 상병으로 지속 진료하는 경우(시행령 별표2 1 나목 표 하단 비고5) : 해당 진찰료비용의 20%
→ 요양급여비용총액 25,000원 초과 환자 해당
4. 정신건강의학과 개인 및 집단정신치료(시행령 별표2 3호 파목): 해당 비용의 10%
5. 한방 추나요법(시행령 별표2 3호 거목): 해당 비용의 50% 또는 80%
6. 원격협의진찰료 자문료(시행령 별표2 3호 타목 2): 해당 비용의 0%
2. 의원ㆍ치과의원(의약분업예외지역만 해당)및 보건의료원(한방과만 해당)및 한의원
주) 본인부담률을 달리 운영하고 있는 특정 항목 및 본인부담률
1. 특수재료 및 관련 행위료(시행령 별표2 1호 나목 표 하단 비고4): T항 산정비용의 20%
2. 선별급여 항목(시행령 별표2 4호): 해당 비용의 30·50·80·90%
3. 의과 의원, 고혈압(I10)·당뇨(E11) 상병으로 지속 진료하는 경우(시행령 별표2 1 나목 표 하단 비고5) : 해당 진찰료비용의 20%
→ (투약처방을 하는 경우) 요양급여비용총액 30,000원 초과 환자 해당
→ (투약처방을 하지않는 경우) 요양급여비용총액 25,000원 초과 환자 해당
4. 정신건강의학과 개인 및 집단정신치료(시행령 별표2 3호 파목): 해당 비용의 10%
5. 한방 추나요법(시행령 별표2 3호 거목): 해당 비용의 50% 또는 80%
6. 원격협의진찰료 자문료(시행령 별표2 3호 타목 2): 해당 비용의 0%
3. 65세미만
주) 본인부담률을 달리 운영하고 있는 특정 항목 및 본인부담률
1. 특수재료 및 관련 행위료(시행령 별표2 1호 나목 표 하단 비고4): T항 산정비용의 20%(단, 6세미만: 14%)
2. 선별급여 항목(시행령 별표2 4호): 해당 비용의 30·50·80·90%
3. 의과 의원, 고혈압(I10)·당뇨(E11) 상병으로 지속 진료하는 경우(시행령 별표2 1 나목 표 하단 비고5) : 해당 진찰료비용의 20%
→ (일반*) 환자 해당
4. 18세이하 아동의 치아홈메우기(시행령 별표2 3호 차목): 해당 비용의 10%
5. 정신건강의학과 개인 및 집단정신치료(시행령 별표2 3호 파목): 해당 비용의 10%(단, 6세미만: 7%)
6. 한방 추나요법(시행령 별표2 3호 거목): 해당 비용의 50% 또는 80%
7. 원격협의진찰료 자문료(시행령 별표2 3호 타목 2): 해당 비용의 0%
